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[天下杂谈] 日本出现新冠肺炎尸体传人,真假?

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新闻真实性与起源
「尸体传人」的这条新闻其实最早来自一份《法医与法律医学杂志》4月11日预印本的报告,报告称一名在泰国曼谷工作的法医很可能是从一名已故病人身上感染了新冠病毒,但是仅在那发布后不到一周,《法医与法律医学杂志》就作出更正,作者对原始文本造成的误解表示歉意,初衷只是提出对从业人员安全保护的关注,并且重申没有报告有从尸体传播疾病的科学证实[1]
期刊编辑作出更正声明原文
也就是说本来人家是强调「照顾那些照顾死者的人」,经过两轮一传,最终几乎变成了「死者会吃人」的故事。
那么,病毒到底能不能通过尸体传染?
虽然新闻是假的,但是结论是待定的。目前没有直接证据表明COVID-19会从病患的尸体上传播,但也还没有充分研究病毒在尸体中究竟会存活多久。从普通人受到尸体的感染几率很低,但对于处理尸体的从业人员来说还需要小心。
怎么解释呢?
首先,病毒的传播途径还在不断更新,在现有的公布数据之中主要是:
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播[2]
基于目前的传播途径,尸检过程中产生的气溶胶传播风险是导致法医职业暴露的重要原因,此外尸体检验过程中可能会引起手、面部锐器损伤或尸体体液喷溅污染[3]
此外环境的湿度和温度等情况都会影响病毒的存活时间都有待研究。
除了法医,对于那些处理尸体的从业人员,他们在搬运尸体前也无法确定尸体可能携带哪些感染。
按照世界卫生组织(WHO)的说法,通常杀死人的病原体在人死后存活的时间不足以传播给他人,但是只有在少数特殊情况下,如霍乱或出血热导致的死亡,如埃博拉,人类尸体才会对健康构成重大威胁,毕竟除了病毒外,普通人并不知道尸体中还存在哪些病原体。
所以,WHO强调需要重视以下风险以确保适当处置尸体:
· 如注意在处理尸体时从鼻子或嘴中喷出肺液。
· 通过血液传播的病毒可以通过血液或体液的飞溅、骨头碎片和针头造成的伤害直接接触非完整的皮肤或粘膜传播。
· 胃肠道感染很容易从尸体泄漏的粪便中传播。传播通过粪口途径发生,途径包括直接接触人· 胃肠道感染很容易从尸体泄漏的粪便中传播。传播通过粪口途径发生,途径包括直接接触人
最后,无论是意大利还是我国家卫建委2月1日发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎患者遗体处置工作指引(试行)的通知》,都推荐以就近火化的处理方式。
我国将新型冠状病毒肺炎定义为乙类传染病,但是国家按照甲类传染病管理,采取甲类传染病相同的预防和控制措施,也足以说明对其潜在危险的重视。历史上甲类传染病如鼠疫、霍乱、炭疽死亡的,都将尸体立即进行卫生处理,就近火化。
参考
1.^https://doi.org/10.1016/j.jflm.2020.10196720
2.^《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)
3.^邱海,王慧君,陈倩玲.新型冠状病毒疫情期法医学尸体检验的安全防护[J].法医学杂志,2020年,36(1):1-4
4.^https://www.who.int/diseasecontrol_emergencies/guidelines/risks/en/

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