儿童神秘肝病的理论浮出水面

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儿童神秘肝病的理论浮出水面

委国新闻网5月25日最新编译：纽约美联社——卫生官员仍然对世界各地数百名幼儿严重肝损伤的神秘病例感到困惑

现有的最佳证据表明一种相当罕见的胃病，不知道回到周其他健康儿童出现肝脏问题。在患病儿童的血液中检测到了这种病毒，但奇怪的是，在他们患病的肝脏中没有发现这种病毒。“有很多事情没有意义，”法国蒙皮利埃分子遗传学研究所的病毒研究员埃里克·克雷默说。当十多个国家的卫生官员调查这个谜团时，他们在问：

— 胃病（称为腺病毒 41）是否出现了一些激增，这导致了更多以前未被发现的问题的病例？
—由于与流行病相关的封锁使他们免受儿童通常遇到的病毒的侵害，儿童是否更容易受到影响？
— 是否有某种变异的腺病毒导致了这种情况？还是其他一些尚未确定的细菌、药物或毒素？
— 它是由过去的 COVID-19 感染和后来的其他病毒入侵引发的某种失控的免疫系统反应吗？

美国疾病控制与预防中心和全球调查人员正试图弄清楚发生了什么。这些疾病被认为是罕见的。疾控中心官员上周表示，他们现在表示正在调查全美180例可能的病例，其中大多数儿童住院，至少有15人需要肝移植，6人死亡。其他20多个国家总共报告了数百例病例，其中数量最多的是英国和美国。

肝炎或肝脏炎症的症状包括发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、大便颜色浅、关节痛核黄疸。这个问题的范围直到上个月才开始变得清晰，尽管疾病侦探说他们已经研究了几个月的谜团。专家说，要找出原因非常困难。

其他健康儿童的肝脏炎症的常规原因——被称为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎的病毒，但是这些病毒并未出现在检测当中。更何况孩子们来自不同的地方，似乎没有共同的接触。确实出现的时腺病毒41，超过一半的美国病例的腺病毒检测呈阳性，其中有几十个品种。在少数的检测样本中，以查看存在哪种腺病毒，每次都出现的是腺病毒41。

疾病预防控制中心传染病副主任杰伊巴特勒博士告诉美联社，腺病毒不断出现的事实加强了它发挥作用的理由，但目前尚不清楚如何发挥作用。

许多腺病毒与常见的感冒症状有关，例如发烧、喉咙痛和红眼病。某些版本（包括腺病毒 41）可能引发其他问题，包括胃和肠道炎症。腺病毒以前与儿童肝炎有关，但主要发生在免疫系统较弱的儿童身上。

专注于病毒性肠道疾病的 CDC 小组负责人 Umesh Parashar 博士说，最近的基因分析没有发现任何证据表明该病毒的单一新突变版本是罪魁祸首。

在美国没有系统地跟踪腺病毒感染，因此尚不清楚最近病毒活动是否出现了一些激增。事实上，腺病毒是如此普遍，以至于研究人员不确定在这些情况下如何解释它们的存在。

“如果我们开始对每个人进行腺病毒检测，他们会发现很多孩子”感染了这种病毒，治疗明尼苏达州两名患有肝脏问题的儿童的儿科胃肠病学家 Heli Bhatt 博士说。

一个是近五个月前因肝功能衰竭来的孩子。医生想不出原因。不幸的是，“没有原因是会发生的，”巴特说。专家估计，大约有三分之一的急性肝功能衰竭病例无法解释。Bhatt 说她看到的第二个孩子上个月生病了。到那时，卫生官员已经开始关注病例，她和其他医生从 10 月开始回过头来检查无法解释的疾病。

事实上，过去几周增加的许多病例不是最近的疾病，而是重新评估的早期疾病。巴特勒说，美国约有 10% 的病例发生在 5 月份。他补充说，自秋季以来，这一比率似乎相对持平。

一些科学家说，医生可能只是发现了一种已经持续多年的现象。巴特勒解释说，已排除了 COVID-19 疫苗接种的可能性，因为“这些儿童中的绝大多数未接种疫苗”。但科学家说，过去感染冠状病毒本身可能是一个因素。

美国疾病控制与预防中心最近估计，截至 2 月，75% 的美国儿童已被感染。卫生官员说，根据他们在医院检查时进行的鼻拭子测试，只有 10% 到 15% 的神秘肝炎儿童感染了 COVID-19。但调查人员想知道以前的冠状病毒感染。伦敦帝国理工学院的儿科免疫学家 Petter Brodin 说，潜伏在肠道中的冠状病毒颗粒可能正在发挥作用。

在一个片本月早些时候，在医学杂志《柳叶刀》上，布罗丁和另一位科学家提出，挥之不去的冠状病毒和腺病毒感染的结合可能会引发损害肝脏的免疫系统反应。

“我认为这是一种不幸的情况组合，可以解释这一点，”布罗丁告诉美联社。巴特勒说，研究人员之前已经看到过类似的复杂反应，研究人员正在讨论更好地验证这一假设的方法。他说这“完全没有超出合理性的范围”。凯斯西储大学预印本研究尚未经过同行评审的研究表明，患有 COVID-19 的儿童患肝损伤的风险明显更高。
阿拉巴马大学伯明翰分校的儿科传染病医生 Markus Buchfellner 博士参与了秋季美国首例病例的鉴定工作。他说，这些疾病“奇怪”且令人担忧。六个月后，“我们真的不知道我们正在处理什么。”

https://news.yahoo.com/theories-emerge-mysterious-liver-illnesses-050509775.html