为什么都说古巴医疗好？

响噹噹 · 发表于 2016-10-23 12:08

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本帖最后由响噹噹于 2016-10-23 12:11 编辑

原创 2016-10-19 掐掐拉美那些事---古巴这个国家，贫穷又落后。去过古巴的人，在称赞古巴风景秀丽人民淳朴之余，大多都会感慨古巴生活水平低下，信息网络发展极其落后，这好像也是没办法的事。上世纪50年代，古巴的民族主义战士打败了亲美的帝国主义政府，从此在拉美建立了第一个社会主义国家。然而，这同时也使得美国政府下令宣布对古巴实施全面禁运，由此，古巴的主要经济来源就被切断了。从政治形态上来说，新政府把古巴人民带进了一个全新世界，但从经济角度上说，这个全新世界却没有让人民过上很好的日子，古巴的社会主义政府在国际上也没有得到太多的赞誉。但是，古巴政府却做了一件获赞不已的事情，那就是建立了一个国营医疗系统。
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古巴医疗系统所得的大部分赞誉都是值得的。尽管物资短缺，古巴却是婴儿死亡率最低的国家之一，比美国还要低。根据世界卫生组织公布的数据，2015年古巴的婴儿死亡率为4.0%，而美国和加拿大分别为5.7%和4.3%。另外，古巴人的预期寿命达到77.5岁，也排在世界前茅。每170人中就有一名医生，这是绝大多数西方发达国家都比不上的。这医疗改革所获得的成功无疑是古巴政府在社会主义建设中所创造的最伟大的奇迹了。在古巴革命之前，古巴政府是绝对亲美的，古巴经济高度依赖美国进口，医药和医疗设备当然也不例外。但彼时的古巴整个国家的卫生资源分配极度不平衡，绝大多数的医药资源都集中在首都哈瓦那和其他城市里，而农村不仅医药缺乏，医院设施也是少之又少。古巴革命胜利之后，政府从亲美的帝国主义转变为社会主义，同时美国宣布对对古巴实施全面禁运，即经济、金融封锁和贸易禁运。如此一来，古巴的医药和医疗设备供应戛然而止了。随着禁运开始实施，古巴疾病发病率和婴儿死亡率逐步开始恶化了，古巴新政府也开始意识到全民医疗必须要成为政府规划中的首要任务了。于是，古巴公共卫生部启动了一项医疗服务国有化和区域化的计划。古巴政府大力发展公共医疗，努力培养医护人员，使全国人均医生数量位居世界前列。古巴政府投入占国内生产总值9%以上的资金用于生产医疗设备、器械和药品。在医药高新技术开发方面，古巴也达到较高水平。而针对器官移植和一些疑难病症的治疗已达世界先进水平。在古巴宪法中，明确写着“每一个人都拥有卫生防护和医疗保健的权利”。国家建立了全国医疗服务网络，在城市和农村都建设了很多综合诊所、医院、预防和治疗中心。政府正通过这种方式来为人民提供免费的医疗服务。在古巴的医院里，小到检查视力，大到核磁共振、超声波等，都是免费的。全民普及的医疗服务体系使得古巴的卫生和健康水平得到了大大的提高，并已经跻身世界前列。没有了美国的支持，古巴却用实际行动来证明了自己也有自力更生的能力，翅膀硬了，想自己飞了，而且也真的飞起来了。

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街区医师为小孩诊断对于一个国家来说，尤其是像古巴这种比较贫穷的国家，预防永远比治疗更简单，并且花费也更少，古巴政府从一开始就深知这一点，这也是古巴的卫生健康水平优于其他国家的一个重要因素。在古巴，每一个街区都有指定的家庭医师或全科医生，他们的主要职责是确保本街区里的每一个小孩都能接种疫苗，每一个孕妇都可以每月定期孕检或做血液检测，等。古巴这个医疗制度从人生第一步就开始做好了预防措施。所以，这就是为什么古巴的医院里并没有太多高级先进的医疗设备，但国家卫生健康水平却高于很多发达国家的原因。把资源投入到培养和雇佣基础医疗的医务人员上，而不是购置昂贵的药物和设备，预防相对于治疗的优势油然凸显。古巴这个完善的医疗系统不仅让古巴人民受益，另一方面也被政府运用到外交政策中了。对于古巴这个贫穷的岛国——一个被美国隔离而且自身资源匮乏的国家，到底有什么办法可以提高国际影响力？古巴政府在思考这个问题时又想到了他们的医疗体系。从1960年向智利派遣了地震医疗小组起，古巴就开始了“医疗外交”的尝试和探索。古巴的医学院很多，培养出来的医务人员更多，于是为了加强与其他国家之间的联盟关系，古巴开始向海外。目前，古巴每年有3.5万名医护人员散布在拉美、非洲、亚洲和大洋洲的66个国家和地区。这样的“医疗外交”政策不仅提升了国家形象和软实力，同时更重要的是为为古巴带来了很多外汇收入和直接资源输入。2006年，古巴医护人员在国外的医疗服务收入达到了23.12亿美元，占古巴出口和资本净收入的28%。古巴和盟国委内瑞拉之间还签署了“医疗换石油”计划，古巴向委内瑞拉派遣30000名医务人员，委内瑞拉则相应以每天90000桶的石油来偿还。所以，委内瑞拉前总统查韦斯在病危之时选择到古巴去接受治疗也就不难理解了。

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古巴领导人卡斯特罗兄弟和委内瑞拉前总统查韦斯古巴这个医疗体系为她挣足了其他任何方面都无法比拟的国际影响力，但尽管如此，这个医疗体系仍然称不上完美。如同世界上所有国家一般，任何国家体系里的人都会想方设法地去掠取国家的钱财和利益。在古巴的医疗系统中，尽管看病免费，但很多病人依然会给医生送食物、送钱或送其他礼物，好让他们能够排到队伍的前面，能够成功预约到X光检查、验血或手术等；很多在药店买不到的药品都可以轻而易举地在黑市找到；一些医生、护士或医院里的清洁工将医院里的药品偷运出来，然后再转手卖出去来挣取外快；甚至还出现用美元来购买药品的现象。在一个社会主义国家里，腐败似乎是不可避免的事情。不过，相比于腐败，上述现象更多地是因为古巴政府以现有的经济量仍未有足够能力为1100万人口提供这免费的医疗服务。在上世纪里，古巴经济主要依赖于苏联和经济互助委员会的帮助及其销售市场，例如苏联高价购买古巴的糖并且向其低价出售石油。苏联解体后，此类帮助也就相应终止了。再加上先前的美国禁运令，古巴经济经历了极大的打击。目前，古巴长期维持以蔗糖生产为主的单一经济发展模式，旅游和侨汇收入是重要的外汇来源。近年来，旅游业收入稳步上升，但大部分收入都被用于基础设施建设中了。在这样的经济体系之下，要想让人民真正地享受“社会主义”式的免费服务，政府所需承担的压力必然非常大。古巴是世界上为数不多的几个社会主义国家之一。社会主义模式政体背后需要有强大的经济力量才能给予其足够的支撑。古巴没有强大支撑，幸好选择了一个正确的重点发展方向，建立了这个完善的医疗体系。但少了经济支持，医疗体系尽管再完善，也难达完美。主要参考资源：
百度百科：古巴革命百度百科：美国对古巴禁运事件维基百科：Healthcare
世界卫生组织数据 http://www.aljazeera.com/indepth ... 65115527622647.html